Discapacidad y Ocio

Debemos potenciar el desarrollo del ocio como experiencia humana integral y derecho fundamental de la persona con discapacidad.
El ocio es signo de calidad de vida y bienestar.  Por lo tanto, las actividades recreativas y de ocio, permitir que los niños se diviertan, se relajen y conozcan otras personas sin discapacidades (porque por lo general están con niños en igual de condiciones), que tengan cuando sea posible alguna interacción social con las personas de su entorno, para así aumentar su experiencia.

Los niños y jóvenes con discapacidad necesitan oportunidades para disfrutar de actividades recreativas y de ocio con otros de su edad que no tienen discapacidad (a esto se le llama inclusión).

Los niños con discapacidades tienden a ser restringidos en la participación de las actividades diarias en el hogar, en ocio, en actividades formales e informales y compromisos sociales.  Sus actividades son limitadas.

La participación de estos disminuye a medida que crecen, de manera que, en la edad adulta, su participación está restringida; por lo general toman parte de una actividad pasiva en el hogar.  Los niños con discapacidad se sienten a menudo socialmente aislados.

Debemos utilizar estrategias de múltiples vías para fomentar la participación, no sólo de los niños, también familiar.

Hay que tener en cuenta que la participación en mas actividades, no es necesariamente mejor, lo importante es que tengan una intensa implicación en las actividades elegidas y que sean capaces de participar en las actividades recreativas y de ocio en el que les gustaría estar involucrados. Que disfruten!

Hay que garantizar la presencia del juego en cada día y a lo largo de la vida de los niños; ya que les ofrecen diversas oportunidades para el desarrollo de sus capacidades y habilidades, para fomentar y potenciar la creatividad, la imaginación, la comunicación, la socialización, el aprendizaje, ampliando así su capacidad de conocimiento y comprensión del mundo que lo rodea.

Por lo que es vital que los padres y la sociedad en general luchemos por ese derecho, las personas con discapacidad son titulares de los mismos derechos y deberes, entre los que se encuentra el derecho al ocio que el resto de la ciudadanía y, como tal, reclaman la plena equiparación de oportunidades y acceso a los recursos disponibles.

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Funduplicatura Nissen y Calidad de Vida

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una condición crónica que afecta notablemente la calidad de vida de las personas que lo padecen.
La mayoría de las personas no se percatan de ningún síntoma.

Es causa de un porcentaje alto de todos los casos de tos crónica. Las alteraciones del sueño pueden ocurrir en cerca del 75% de pacientes con reflujo gastroesofágico.
Pirosis, regurgitación, disfagia, dolor torácico, náuseas, eructos, hipo, sensación de cuerpo extraño en faringe, carraspera faríngea, faringitis crónica, laringitis, cambios en la voz, hipersalivación, enfermedad periodontal, amigdalitis a repetición, mal aliento, otitis, tos crónica, asma, espasmos musculares del cuello, vómitos con sangre  o "pozos de café" como le llaman.
Todo ello es aún peor si cabe, cuando estamos hablando que lo padece un niño que no puede hablar, decir lo que está sintiendo, lo que está padeciendo, que sólo después de muchos ingresos, y quizá cuando ya hay un deterioro muy evidente, es cuando los profesionales de la salud, se dan cuenta de lo que "podría ser" y deciden hacer una endoscopia....
Porque da igual que le insista la madre pesada que le hagan un estudio, porque ella que no es ninguna experta en nada de eso, pero si conoce a su hija, no ve eso normal y te responden que eso puede ser por el "estrés hospitalario" y te quedas con cara de imbécil porque el sangrado empezó en tu casa...... (aquí hablo a título personal)

Las manifestaciones de bienestar posteriores a la funduplicatura Nissen no siempre son inmediatas, cada paciente necesita su tiempo, pero paulatinamente van obteniendo los beneficios.

• Desaparición de los síntomas de agruras, ardor y dolor en tórax.
• Disminución progresiva y desaparición del ardor de garganta y de la ronquera.
• Disfrutar mejor los alimentos que antes no era posible consumir por presentar malestares.
• Dormir profundamente y descansar mejor durante la noche.
• Mejoría considerable del estado general en relación a la alimentación, descanso durante la noche, energía general y estado de ánimo.
• Disminución de los síntomas de intestino irritable como distensión abdominal, dolores cólicos y alteraciones de la evacuaciones.
• Desaparición de los dolores musculares de cuello, hombros y de cabeza, que eran secundarios a la falta de sueño profunda y cansancio crónico.

En conclusión la calidad de vida mejora considerablemente en todos los aspectos.

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Funduplicatura Nissen

La Funduplicatura Nissen es una técnica quirúrgica, en el que la parte superior del estómago se envuelve en sí mismo, en algún caso es suturado, para prevenir así el reflujo.  Cuando se envuelve completamente el estómago se llama Funduplicatura Nissen o Nissen, o solo Funduplicatura.  Cuando se envuelve el estómago parcialmente, se conoce como Funduplicatura parcial.

Esta cirugía se puede recomendar cuando el niño padece problemas de la vías respiratorias relacionadas con el reflujo intenso o cuando existe un daño en el esófago debido al reflujo.  Los niños que vomitan mucho o tienen problemas de vaciamiento gástrico, son buenos candidatos a esta cirugía.  También si tienen tendencia a broncoaspirarse.

La funduplicatura no se requiere cuando se va a colocar una Gastrotomía, pero si es recomendable colocar una gastrotomía si se va a hacer el Nissen.  Algusnos adultos y niños requieren la colocación de una al mismo tiempo, por su condición médica.

La funduplicatura inhibe el vómito y los eructos, al menos temporalmente, y no en todos los casos, ya que cada persona reacciona diferente.  Hay quien puede seguir vomitando perfectamente aún teniendo el Nissen y no poder eructar, lo que lleva a tener que "abrir" la gastro para poder sacar los gases y no se acumulen y produzcan dolor.

El lado positivo de la Funduplicatura es que tendrá una vida libre de reflujo.

Los adultos y niños con reflujo crónico necesitan permanentemente tratamiento médico a dosis elevadas y tienen un riesgo muy alto de sufrir esofagitis erosiva, crónica severa o hernia de hiato.  En este grupo, los síntomas disminuyen considerablemente la calidad de vida y la mejor opción es la Fundoplicatura Nissen.

Cirugía Funduplicatura Nissen Laparoscópica

El procedimiento de la cirugía laparoscópica proporciona ventajas.

• Reducción del dolor post operatorio
• Estadía breve en el hospital
• Vuelta a la rutina rápido
• Mejor resultado estético (5 puntos)

Si bien la Funduplicatura laparoscópica presenta beneficios, es posible que no sea la indicada para algunos pacientes.  El médico cirujano, quien es el experto, puede hacerle una evaluación y le dirá si dicha técnica es la apropiada.

Procedimiento Funduplicatura Nissen Laparoscópica

• Los cirujanos hacen incisiones pequeñas, a fin de acceder al abdomen a través de cánulas.
• El laparospcopio, que se conecta a una pequeña cámara de vídeo, se inserta a través de la pequeña incisión, y le brinda al cirujano una vista magnificada de los órganos del paciente en una pantalla de televisión.
• La totalidad de la operación se realiza "adentro" después que el abdomen se expande al insuflarle gas (como un globo).

Cirugía Funduplicatura Nissen Abierta

La decisión de realizar el procedimiento abierto se determina por el criterio del cirujano ya sea antes o durante la operación misma.  Si el cirujano siente que lo más seguro es convertir el procedimiento laparoscópico a uno abierto, no se trata de una complicación, si no más bien a una decisión quirúrgica sensata.  Convertir a un procedimiento abierto se fundamenta estrictamente en la seguridad del paciente.  

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